Uretoplastica con un lembo peduncolato

Per stenosi più lunghe nella zona dell’uretra peniena o bulbare, è disponibile la procedura di uretroplastica con un lembo peduncolato. I lembi della pelle prepuziale o della pelle del pene sono usati principalmente per questo. Ottenere innesti dalla pelle scrotale è considerato obsoleto a causa delle complicazioni causate dalla pelosità del lembo di pelle. Decisiva per il successo della procedura è la qualità dell’apporto di sangue e la libera mobilità del lembo di pelle.¹

Il disturbo circolatorio dell’innesto può portare alla necrosi dell’innesto, che è spesso associata alla ristrutturazione o alla formazione di fistole. Tali complicazioni sono riportate nel 15-30% dei casi.² Inoltre, la rimozione della pelle del pene può portare a una ridotta perfusione della pelle rimanente e all’infezione dell’area chirurgica. Soprattutto nel corso a lungo termine, bisogna aspettarsi delle complicazioni a causa delle caratteristiche dei lembi di pelle utilizzati. Poiché l’innesto è esposto a un’umidità costante, può verificarsi un’espansione continua, che porta alla formazione di urina residua e al dribbling post minzione. A causa delle recidive che ne derivano, l’uretroplastica con un lembo peduncolato viene utilizzata sempre meno.³ Inoltre, gli studi retrospettivi mostrano che il trapianto di mucosa orale è di gran lunga la procedura più promettente.