MukoCell® est indiqué pour le traitement de la sténose de l’urètre (voir illustrations). Une sténose de l’urètre décrit le rétrécissement de l’urètre, principalement causé par des blessures et des infections. Les complications d’une sténose de l’urètre sont, entre autres, un risque élevé d’infection, des difficultés à vider la vessie, des douleurs, des lésions rénales, des calculs rénaux et des troubles sexuels.
Actuellement, trois méthodes de traitement sont principalement utilisées chez un patient souffrant d’un rétrécissement/striction de l’urètre :
Dans le langage médical, les rétrécissements de l’urètre (urètre) sont appelés sténoses urétrales. Ces rétrécissements sont souvent causés par du tissu cicatriciel et entravent l’écoulement de l’urine. Les rétrécissements de l’urètre peuvent être congénitaux ou acquis. Les rétrécissements congénitaux sont rares. Outre les rétrécissements, on observe également ce que l’on appelle des hypospadias. Dans ce cas, l’urètre se termine parfois avant le gland. La plupart des rétrécissements de l’urètre ne se développent que plus tard dans la vie. Ils se produisent presque exclusivement chez les hommes. On estime que six hommes sur mille sont concernés au cours de leur vie.
Causes fréquentes d’un rétrécissement acquis de l’urètre :
- Infections bactériennes de l’urètre (par ex. en cas de blennorragie, également appelée gonorrhée)
- Infections du prépuce ou du gland
- Blessures dans la région du bassin ou du périnée
- Interventions sur l’urètre, par ex. cathéter, cystoscopie, pratiques sexuelles avec des corps étrangers, opérations par l’urètre
- Tumeurs de l’urètre
Toutefois, chez de nombreux patients, aucune cause ne peut être trouvée. Tout rétrécissement de l’urètre doit être traité. Il existe différentes possibilités de traitement. L’une d’entre elles consiste à reconstruire en douceur la partie rétrécie de l’urètre à l’aide d’un substitut tissulaire fabriqué en laboratoire (MukoCell®).
MukoCell® est une greffe de cellules autologues fabriquée en laboratoire à partir des propres cellules de la muqueuse buccale du patient. Cette nouvelle méthode de traitement est particulièrement douce et peu douloureuse, car elle évite le prélèvement d’une grande surface de lambeaux de muqueuse buccale sur la joue du patient.
L’examen du rétrécissement de l’urètre et le traitement approprié sont effectués par un spécialiste en urologie.
DIAGNOSTIC
Symptômes
Le rétrécissement de l’urètre est un processus insidieux qui n’entraîne que lentement des modifications. De ce fait, il n’est généralement pas remarqué tout de suite. Les troubles suivants peuvent apparaître en cas de rétrécissement de l’urètre :
- Jet d’urine faible ou écoulement d’urine : le jet d’urine peut être tourné ou divisé.
- Brûlures en urinant
- Vidange incomplète de la vessie : les patients ont une sensation d’urine résiduelle
- Rétention urinaire totale (impossibilité d’uriner)
- Besoin fréquent d’uriner
- Sang dans l’urine
- Infections urinaires fréquentes
Les signes d’un rétrécissement de l’urètre ne sont pas spécifiques et pourraient donc également indiquer d’autres maladies. En cas de rétrécissement de l’urètre, la résistance à la miction augmente. C’est pourquoi la vessie est souvent vidée de manière incomplète. Cela favorise l’apparition d’infections de la vessie (cystite). En outre, l’augmentation de la pression vésicale peut entraîner une distension de la vessie et des excroissances de la paroi vésicale (diverticules). Par la suite, une congestion rénale peut se produire, ce qui entraîne des dommages aux reins. Des inflammations récurrentes de la vessie, de la prostate ou des épididymes peuvent également se produire.
Diagnostic
- Au début de l’examen, le médecin vous interroge sur vos antécédents médicaux, par exemple : “Depuis quand les troubles existent-ils ?” ou “Avez-vous eu des infections ou des blessures ?
- Afin de prouver ou d’exclure une infection des voies urinaires, l’urine est analysée en laboratoire.
- Une mesure du jet urinaire est également effectuée. Le résultat de la mesure permet souvent de poser le diagnostic de rétrécissement.
- En outre, une échographie est souvent réalisée. Cela permet de déterminer la quantité d’urine résiduelle dans la vessie et de vérifier l’état de la vessie et des reins.
- Une radiographie permet de localiser précisément le rétrécissement dans l’urètre et de déterminer sa longueur.
- Il est rare qu’une endoscopie de l’urètre soit encore nécessaire après ces examens afin d’obtenir une image plus précise du rétrécissement.
