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梗状皮瓣的输尿管成形术

梗阻性皮瓣的尿道成形术

对于阴茎或球部尿道区域较长的狭窄,可以采用带蒂皮瓣的尿道成形术。阴茎前皮肤或阴茎皮肤的皮瓣主要用于此。从阴囊皮肤获得移植物被认为是过时的,因为皮瓣的毛发引起的并发症。手术成功的决定性因素是血液供应的质量和皮瓣的自由移动。1

移植体的血流受损可导致移植体的坏死,这往往与重组或瘘管的形成有关。据报道,15-30%的病例有此类并发症。.2 此外,切除阴茎皮肤会导致剩余皮肤的灌注量减少,以及手术区域的感染。特别是在长期过程中,由于所使用的皮瓣的特点,必须预期会出现并发症。由于移植体暴露在持续的湿气中,可能会发生持续的膨胀,导致残余尿液的形成和排尿后滴漏。由于由此导致的复发,带蒂皮瓣的尿道成形术正被越来越少地使用。3 此外,回顾性研究表明,到目前为止,口腔粘膜移植是更有希望的手术。

1 Knispel HH. Harnröhrenstrikturen. In: Jocham D u. Miller, K. Praxis der Urologie. In zwei Bändern. Band II. 3,. überarbeit. und erw. Auflage. Georg Thieme Verlag. Stuttgart. 2007.
2 Ebd.
3 Fiala R, Vidlar A, Vrtal R, Belej K,Student V. Porcine small intestinal submucosa graft for repair of anterior urethral strictures. Eur Urol 2007; 51: 702–8.