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尿道切开术

尿毒症

尿道切开术(尿道间质瘤)在内窥镜下进行,是治疗尿道狭窄最常用的手术。1 这种方法涉及在狭窄处做一个切口,目的是使尿道的管腔变大。

这种手术后,切口边缘会出现疤痕。此外,部分健康组织总是受到伤害,这意味着每次干预都会延长复发的时间。根据各种研究,复发率在60%至100%之间。2,3,4 根据以前手术的次数和狭窄的长度,这种手术的成功概率是不同的。Santucci & Eisenberg (2010)5 根据以前手术的次数和狭窄的长度,这种手术的成功概率是不同的。Santucci & Eisenberg (2010)

平均而言,干预后7个月就会有复发。此外,作者还展示了多次尿道切除术的有效性非常低。在第二次手术后,94%的病例出现了新的狭窄,100%的患者在三次以上的手术后出现了新的狭窄。这意味着几乎所有的病人都可以假定对复发进行持续和终身的治疗。此外,多次尿道切除术降低了在其他治疗方法的帮助下长期治愈该疾病的机会。6,7 预后最有利的是第一次切开的长度小于1.5厘米的短小狭窄。8

虽然内窥镜切开术是最简单的手术之一,但它也是最经常复发的手术之一。因此,在大多数情况下,尿道切开术不能永久消除狭窄,而只能通过重建手术来实现。9,10

1 Klevecka et al. Harnröhrenstriktur: Ursachen, Klassifikation, Diagnostik und Behandlung. Journal für Urologie und Urogynäkologie. 2010; 17(4):16-24.
2 Steenkamp et al. Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. J Urol 1997; 157: 98–101.
3 Pansadoro , Emiliozzi . Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term follow up. J Urol 1996; 156: 73–5.
4 Leyh. Urethrotomia interna. Urol 2015; 46: 382–387
5 Santucci, E. u. Eisenberg, L. (2010): Urethrotomy Has a Much Lower Success Rate Than Previously Reported. THE JOURNAL OF UROLOGY®. Vol. 183, 1859-1862, May 2010
6 Kessler et al. Long-term results of surgery for urethral stricture: a statistical analysis. J Urol. 2003 Sep;170(3):840-4.
7 Santucci, E. u. Eisenberg, L. (2010): Urethrotomy Has a Much Lower Success Rate Than Previously Reported. THE JOURNAL OF UROLOGY®. Vol. 183, 1859-1862, May 2010
8 Pansadoro , Emiliozzi P. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term follow up. J Urol 1996; 156: 73–5.
9 Zugor et al. Offene urethrale Rekonstruktion bei Harnröhrenstrikturen. Urologie. 2014(1): 76-78
10 Santucci and Eisenberg. Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. The Journal of urology. 2010; 185(5):1859-1862.